Использование контрацепции женщинами Москвы

Использование контрацепции женщинами Москвы подтверждает предположение о том, что выбор ими тех или иных МСК в целом носит вынужденный характер, определенный их неинформированностью об оптимальных методах и средствах контрацепции и недоступностью последних, так как в противном случае трудно объяснить также резкое преобладание (80%) в структуре используемых МСК неоптимальных методов и средств.

Структура используемой женщинами Москвы контрацепции характеризуется следующими признаками:

1. Резкое преобладание неоптимальных МСК (метод ритма по календарю, мужской презерватив, спринцевание, прерывание полового акта).

2. Значительное число женщин использует МСК нерегулярно - доля таких женщин составляет 38,6 % от числа всех использующих контрацепцию женщин. Структура нерегулярного использования МСК очень близка к структуре регулярного использования МСК. Нерегулярность использования дополнительно снижает эффективность применения и без того малоэффективной неоптимальной контрацепции.

При этом необходимо иметь в виду, что значительная часть женщин комбинирует различные МСК. Комбинация нескольких МСК дает некоторый выигрыш по сравнению с исходным уровнем, но характеризуется гораздо большей сексуальной неприемлемостью и неудобством в применении.

Предварительно нами была произведена оценка эффективности использования различных МСК по уровню накопленных абортов. Более точная и адекватная оценка эффективности МСК была получена при использовании в качестве критерия эффективности не накопленного количества абортов, а частоты возникновения случайной (незапланированной) беременности. При этом точность оценки была обусловлена тем, что вероятность возникновения последней беременности именно на фоне применения данного МСК была значительно выше, чем в случае ИА.

Оценка эффективности использования различных МСК

Наше исследование показало, что наибольшая вероятность возникновения незапланированной беременности наиболее высока как раз при использовании тех МСК, которые применяются населением наиболее часто. В целом же подтверждается оценка эффективности применения МСК по количеству ИА: наименее эффективны традиционные МСК, и эта эффективность заметно снижается при нерегулярности использования. Этот вывод подтверждается данными анализа зависимости частоты возникновения запланированных беременностей. Так, наибольшая частота возникновения запланированных беременностей наблюдается при регулярном использовании ВМС (60,2 % последних беременностей) и гораздо меньшая - при регулярном использовании мужского презерватива. Наименьшая же - при нерегулярном использовании комбинации нескольких МСК (35,5%).

Таким образом, одной из самых основных характеристик эффективности применения контрацепции является доля случайных (незапланированных) беременностей. Проблема случайных беременностей важна не сама по себе, а в силу того, что в условиях полной реализации репродуктивных планов семьи они неизбежно разрешаются ИА. В условиях полностью или частично нереализованных репродуктивных планов семьи случайные беременности могут разрешаться не только ИА, но и рождением нежелательного в данный момент ребенка, что также нельзя признать благоприятным ни для личности, ни для общества репродуктивным исходом.

Основанием для такого утверждения являются данные, по которым у женщин со случайным характером последней беременности наблюдается более высокий уровень абортов, чем у женщин с запланированной беременностью (1,43 аборта и 0,93 аборта на одну женщину соответственно). Этот факт тем более интересен, что указывает на закономерный характер последней беременности, на повторяемость случайных беременностей в прошлом, что, очевидно, связано с видом используемых МСК.

Недостаточность снабжения населения контрацептивами

Существует большая проблема, которая во многом определяет характер репродуктивного поведения. Эта проблема заключается в неиспользовании контрацепции значительной частью женщин - в среднем ее не используют 24,6 % женщин. На первый взгляд причина неиспользования естественна и понятна - это желание супругов родить ребенка. В настоящее время у населения крупнейших городов сформирована потребность в контрацепции. Однако не всегда она представляет собой потребность в оптимальной современной контрацепции. Это объясняется тем, что информация о МСК, по нашим данным, в среде женщин еще очень часто распространяется по неформальным каналам коммуникации, что совсем не гарантирует достоверность самой этой информации, с одной стороны, и отсутствие искажений при передаче достоверной информации - с другой. Но и в том случае, если у женщины сформирована потребность в применении оптимальных контрацептивов, их применение все равно затруднено, а в ряде случаев и невозможно из-за недостаточности снабжения населения контрацептивами промышленного производства.

Литература

Семья-здоровье-общество

Под редакцией проф. М. С. БЕДНОГО

РЕДАКЦИЯ ЛИТЕРАТУРЫ по ДЕМОГРАФИИ и СОЦИАЛЬНЫМ ПРОБЛЕМАМ НАСЕЛЕНИЯ

Авторский коллектив: Введение и заключение - М. С. Бедный; П. И. Маева; И. Пахарин. С. В. Понедельник; С. Богданова; Р. Мушкина; Л. Ф. Борусяк; Н. М. Римашееская, В. Г. Копнина; М. Я. Подлужная; М. С. Тольц; Н. Я. Копыт; Н. А. Шнейдерман; А. А. Попов; Г. Ш. Бахметова, В. Ю. Наудужас

Издательство «Мысль», 1986

От: МаринаМосквина,

Внимание! Информация могла устареть!

Москва вошла в топ-7 самых умных городов мира

Скрыть комментарии (0)

UP